Skolióza

Páteř má svá jasná specifika, z boku by mělo být patrné dvojité esovité prohnutí, ze zadu by však měla tvořit přímku. V okamžiku, kdy se však dostaví boční nebo i rotační vychýlení mluvíme o skolióze. Ta se u dítěte může objevit v jakékoliv vývojové fázi. Příčiny rozdělujeme na známé a neznámé. Do prvního okruhu se řadí vrozené vady vývoje obratlů, jejich srůst, nesymetrie pánve nebo rozdílná délka končetin. Do neuromuskulárních příčin pak řadíme obtíže vyvolané svalovou dystrofii či třeba mozkovou obrnou. Tyto příčiny skoliózy se povětšinou projeví již v útlém dětství, poté co dítě začne chodit. Avšak více jak 80% případů mají neznámou, tedy idiopatickou příčinu. Ta nastupuje zejména v období dospívání, kdy prochází tělo růstovými skoky.


Prvotní stádium onemocnění bývá naprosto nenápadné, nevykazuje žádné příznaky. Až o něco málo později, kdy se vychýlení pohybuje kolem 10 stupňů, je možné sledovat typický symptom. Ramena nejsou ve stejné výšce a totéž platí i o lopatkách. Mezi nimi je možné zaregistrovat kulatá či plochá záda. U vážnějších zakřivení se v místě vychýlení začne tvořit hrb, což je nejpatrnější u hrudní části. Zde jsou totiž zasaženy i žebra, jenž mohou způsobovat potíže s dýcháním. Na základě typu zakřivení, jeho vážnosti a lokace se individuálně rozhoduje o nejvhodnější léčbě. V případě mírného vychýlení, kdy není vysoké riziko dalšího zhoršování, jsou první volbou rehabilitace. Vhodné cvičení je závislé na stupni vybočení tak, aby napomáhalo správnému držení těla a tedy i korekci páteře. Průběh je vždy v půlročních intervalech kontrolován RTG vyšetřením.


V závažnějších případech bude nutné pacientovi předepsat korekční korzet. Těch existuje několik druhů v závislosti na typu postižení. Jejich úkol je prostý, tlačit proti vybočení skoliózy tak, aby se dosáhlo co možná nejoptimálnějšího srovnání páteře. Korzety jsou navrhovány pro celodenní nošení a jeho používání zabraňuje zhoršení zakřivení. Tato léčba je poměrně účinnou zbraní proti skolióze. V případě, že z nějakého důvodu má však i tak zhoršující se tendenci přichází na řadu operativní zákrok. Během něj se postižená oblast páteře srovnána pomocí kovové výztuhy do roviny a nechá se srůst. Pacient sice přijde o část pohyblivosti, avšak zabrání se tím dalšímu zhoršování vychylování páteře a mnohdy se i uleví utlačovaným orgánům.